【摘要】目的 富血小板血浆(PRP)联合髋关节外科脱位头颈开窗植骨术治疗股骨头坏死(ONFH)方面的研究报道较少.文中旨在观察 PRP联合外科脱位头颈开窗植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死(ONFH)临床疗效. 方法 选取2015年3月至2016年1月在临沂市人民医院股骨头专科就诊的ONFH患者18例(22髋),根据国际骨循环研究协会ARCO分期分为Ⅱc期髋7个,Ⅲa期髋10个,Ⅲb期髋5个.所有患者行PRP联合髋关节外科脱位头颈开窗术治疗,术后采用Harris进行疗效评价并计算优良率、改善率,且术后平均随访时间(12.40±3.12)个月,记录术前及术后疗效评价、影像学改变、随访结果及并发症情况. 结果 Ⅱc、Ⅲa、Ⅲb 期术后末次随访 Harris 评分[(87.73 ± 2.43)、(85.22 ± 7.62)、(78.86 ± 5.91)分]较术前[(74.23±7.30)、(72.82±5.31)、(69.37±6.13)分]均显著升高(P<0.05),所有患者末次随访总Harris 评分较术前亦显著升高[(86.84±6.44) vs (73.73±5.42)分,P=0.04].优良率为90.91%,改善率为95.45%.术后均未见切口不愈合、感染、截骨处不愈合、静脉血栓形成等并发症. 结论 PRP联合髋关节外科脱位头颈开窗植骨术治疗围塌陷期ONFH 短期效果良好,为治疗ONFH提供新的治疗方式.