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肾移植女性受者移植后续用含铜宫内节育器对月经模式的影

【作者】 沙国柱 [1] ; 张卓玉 [2] ; 季曙明 [1] ; 陈劲松 [1] ; 孙启全 [1] ; 文吉秋 [1] ; 程东瑞 [1] ; 刘玉秀 [3] ; 刘志红 [1]

【关键词】 肾脏移植 含铜宫内节育器

摘要】目的已经放置含铜宫内节育器(copper intrauterine device,Cu-IUD)的妇女肾移植后续用Cu-IUD(continuinguse of copper-bearing intrauterine devices,CCIUD)是否会增加子宫出血的风险,肾移植后是否需要取出留置Cu-IUD,目前国际上尚无相关报道。文中评估了育龄尿毒症女性肾移植术后CCIUD对月经模式的影响。方法 145例育龄肾移植女性受者按移植时所采用的避孕方法分为2组,CCIUD组77例,避孕套对照组68例。所有受者仔细填写调查表,内容包括术前及术后第1、3、6、12、24月的月经模式(月经正常、月经过多、经期延长、点滴出血、周期改变、闭经)等。结果术后第3、6、12、24月CCIUD组月经过多、点滴出血、周期改变、闭经出现率均与避孕套组相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后第3月、6月2组经期延长出现率相似,但术后第12、24月CCIUD组经期延长出现率(27.6%、28.9%)明显高于避孕套组(10.4%、9.0%,P〈0.05)。调整移植时年龄、移植前生育、教育水平、体重指数、移植前月经模式、肾脏基础疾病、免疫抑制剂、排斥反应后,CCI-UD组术后第12、24月经期延长出现率仍明显高于避孕套组(P〈0.05),CCIUD组对避孕套组优势比(OR)分别为3.138(95%可信区间1.172-8.400)、14.526(95%可信区间2.910-72.516)。尽管如此,2组相比术后2年内各时期血红蛋白、血肌酐水平相似,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论肾移植术后续用IUD除经期延长外,不影响其他月经模式,不影响血红蛋白和血肌酐水平。

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