【摘要】目的 重症急性胰腺炎(SAP)并发持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者临床特征及危险因素研究较少.文中旨在总结SAP并发PICS患者的临床特点,对PICS发病的影响因素进行多元回归分析. 方法 回顾性分析 2014年1月1日至2015年12月31日南京军区南京总医院普外科ICU住院时间>14d的214例SAP患者临床资料.依据PICS诊断标准分成2组:PICS组(149例,SAP并发PICS患者)和非PICS组(65例,SAP患者未并发PICS).比较2组患者全身系统性并发症和胰腺炎特异性并发症,ICU病死率及随访13个月的存活率;并对PICS发病的影响因素进行多元回归分析. 结果 PICS组胆源性SAP、MODS发生率较非PICS组明显升高(44.3% vs 29.2%、93.3% vs 55.4%,P<0.05).多元回归分析显示:BMI>24(OR=2.307,95%CI:1.033~5.156)、胆源性病因(OR=4.207,95%CI:1.364~12.974)和多器官功能障碍综合征(MODS)(OR=4.384,95%CI:1.334~14.405)是并发PICS的危险因素.随访13个月的患者存活率PICS组较非PICS组明显降低(88.5% vs 98.2%,P=0.036). 结论 在临床救治过程中,尤其需要警惕存在肥胖、胆源性病因以及MODS的SAP并发PICS患者.合并PICS可能是SAP患者预后不良的重要标志.