【摘要】目的 目前对胆管良性狭窄动物模型的研究尚少.探讨建立可调控胆管良性狭窄动物模型的方法. 方法 小型猪按随机数字表法分为假手术组、传统手术组、小口径组、大口径组,每组6只.其中小口径组以外径3.0mm导管置入胆总管后行部分缝扎;大口径组以外径6.0mm导管置入胆总管后行部分缝扎.传统手术组用5-0可吸收线对胆管下段部分缝扎,大致目视下控制狭窄程度.假手术组仅暴露胆管,未行缝扎处理.术后观察4组动物的一般状况;术后1,3,7,14,21,28d检测肝功能水平;术后30d行经胆囊胆道造影;造影术后所有猪均处死,解剖观察肝及胆管组织学变化情况. 结果 假手术组肝功能水平于整个观察期内未见明显变化.术后第28天,与传统手术组比较,小口径组肝酶检测指标ALT、AST、γ-GT 、ALP、胆红素水平升高(P<0.05);大口径组肝酶检测指标ALT、AST、γ-GT、胆红素水平升高(P<0.05),而大口径组较小口径组ALP水平降低(P<0.05).胆管造影示:小口径组6只猪胆管内明显可见不同程度狭窄,平均直径2.7mm(2~4mm);大口径组有5只猪可见明显管腔狭窄,狭窄段胆管直径为平均5.5mm(5~7mm),传统手术组有3只猪未见明显管腔狭窄,假手术组6只猪均无胆管狭窄形成.根据设计的狭窄形成标准,小口径组、大口径组狭窄成功率均高于传统手术组(P<0.05).术后30d小口径组6只猪均出现腹腔粘连,肝肿大,肝内胆管明显扩张,胆囊扩张可达原来5~6倍.大口径组5只猪肝肿大,肝内胆管轻度扩张,胆囊扩张明显,胆总管水肿明显,缝扎部位组织增厚,胆管可见狭窄.HE染色见小口径组肝细胞点状变性坏死,肝内小胆管呈扩张淤胆状态,肝细胞肿胀,出现纤维隔;大口径组可见肝内小胆管呈轻度扩张状态,肝细胞排列基本正常.VG染色见小口径组胆管黏膜细胞外胶原纤维沉积过度,排列杂乱而较密,形状不规则.大口径组胆管黏膜下胶原纤维增多,排列致密呈条带状. 结论 此模型具有手术成功率高,并发症少等优点,是较为理想的胆管良性狭窄大动物模型.