【摘要】目的 非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结分期是影响患者治疗方案选择的重要因素之一,但目前临床所使用的分期方法存在其局限性.文中基于胸部CT及PET/CT显像,分析周围型肺腺癌淋巴结转移的危险因素,以期获得更准确的术前淋巴结分期. 方法 回顾性分析2010 年 2月至 2015 年11月期间于南京总医院接受手术治疗的肺腺癌患者248例.所有患者均行胸部CT检查,其中80例行接受PET/CT检查.采用单因素分析淋巴结转移与性别、年龄、吸烟状况、血癌胚抗原(CEA)、原发灶最大标准摄取值(SUVmax),肿瘤大小、病理亚型及分化程度之间的关系;采用多因素Logistic回归分析淋巴结转移的危险预测因素. 结果 248例肺腺癌患者中,74例(29.8%)出现区域淋巴结转移.单因素分析得出淋巴结转移与血CEA、分化程度、肺癌原发灶的SUVmax大小、肿瘤大小、分叶/毛刺征、胸膜凹陷征、纵膈或肺门淋巴结肿大有关(P<0.05);与年龄、性别、吸烟状、表皮生长因子受体(EGFR)突变状态、病理类型、支气管充气征及血管集束征等无关(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示原发灶SUVmax、血CEA水平、纵膈或肺门淋巴结肿大、空洞或空泡征及胸膜凹陷征是淋巴结转移的独立危险因素. 结论 综合使用影像学指标及血CEA有助于更准确地判断周围型肺腺癌患者出现淋巴结转移的风险;对于淋巴结转移需考虑原发灶SUVmax、血CEA水平、纵膈或肺门淋巴结肿大、空洞或空泡征及胸膜凹陷征等因素.