【摘要】目的目前针对低分子肝素（LMWH）在人类辅助生殖技术（ART）获得妊娠后发生复发性流产（RSA）患者中的临床病例研究较少。文中旨在探讨LMWH在ART获得妊娠后发生RSA妇女中的临床应用研究。方法选择2010年1月至2016年2月于广东医科大学附属医院生殖医学中心进行ART治疗获得妊娠后发生RSA的患者126例。根据接受ART助孕治疗的病因不同，其中子宫输卵管造影提示至少有一侧输卵管为通畅的患者，接受宫腔内人工授精（IuI）助孕治疗；而有输卵管疾病体外受精一胚胎移植（IVF-ET）治疗。将同意采用LMWH治疗的60例患者按不同治疗方式分为LMWH＋IUI组（接受IUI治疗）、LMWH＋IVF-ET组（接受IVF-ET治疗），每组30例。将不同意采用LMWH治疗的66例患者分为IUI组（n=32）、IVF-ET组（n=34）。比较4组患者接受ART的妊娠成功率、抱婴率，再次发生RSA的妊娠时间、妊娠并发症的发病率等。同时观察LMWH使用过程中不良反应的发生情况。结果LMWH＋IUI组再次发生RSA的妊娠时间较IUI组显著增加[（82．67±9．10）d vd（48．17±8．68）d，P〈0．05]。LMWH＋IVF-ET组妊娠成功率、抱婴率较IVF-ET组显著升高[66．67％ vs 35．29％；85．00％vs50．00％，P〈0．05]，2组再次流产的发生率、再次发生RSA的妊娠时间、妊娠期高血压疾病发生率差异亦有统计学意义（P〈0．05）。LMWH＋IUI组、LMWH＋IVF-ET组孕4周血浆D二聚体（D2D）数值[（O．65±0．07）、（O．62±0．06）mg／L]低于IUI组、IVF-ET组[（0．76±0．12）、（0．77±0．06）mg／L]，LMWH＋IUI组孕6周D2D值低于IUI组、IVF-ET组，LMWH＋IVF·ET组低于IVF-ET组（P〈0．05）。4组患者的血浆D2D数值组内比较均随着孕周的增加而增加（P〈0．05）。LMWH＋IUI组、IUI组和LMWH＋IVF-ET组孕4周凝血酶原时间（PT）含量[（12．53±0．38）、（12．38±0．65）、（12．47±0．58）s]较孕前[（12．3