【摘要】目的体外心脏震波（CSWT）能够促进缺血心肌血管新生,改善心功能,但其机制尚未明确。文中旨在探讨CSWT对冠心病患者外周血内皮祖细胞（EPCs）、血管内皮生长因子（VEGF）和IL-8的影响及其对缓解患者心绞痛效果的评价。方法回顾性分析昆明医学院第一附属医院心内科2007年9月至2010年12月住院冠心病患者25例,应用震波治疗仪行CSWT,治疗前使用多巴酚丁胺负荷超声心动图和基础及负荷状态下99mTc-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）心肌灌注显像识别并定位缺血/存活心肌。以3个月为1个震波治疗周期,共行9次CSWT治疗。所有患者均在治疗前后采集外周血单个核细胞培养成EPCs,观察其形态和数量。使用激光共聚焦显微镜鉴定EPCs;流式细胞术直接检测外周血EPCs数量;ELISA法检测治疗前后外周血细胞因子VEGF、IL-8的表达水平。另外,在治疗前后行6 min步行距离、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、SAQ评分、硝酸甘油用量临床指标评估;测量左室舒张末内径（LVDD）和左室射血分数（LVEF）;采用静息及负荷状态下收缩期峰值应变率（PSSR）和心肌灌注显像（MPI）评价局部心肌收缩功能和血流灌注。结果 CSWT治疗后,体外培养的EPCs数量（34.52±6.58）和细胞集落形成数（12.44±2.66）分别较治疗前（19.56±4.28、5.04±1.90）明显增多（P〈0.001）。流式细胞仪检测外周血循环中EPCs数量较治疗前亦明显增多[（904.73±94.77）/mL vs（815.68±101.08）/mL,P〈0.05]。治疗后外周血细胞因子VEGF[（155.29±23.6）pg/mL]、IL-8[（149.37±46.51）pg/mL]均较治疗前（122.26±18.85、21.86±5.96）pg/mL明显增加（P〈0.01）。与治疗前相比,治疗后患者6 min步行距离、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、SAQ评分、硝酸甘油用量均得到明显改善（P〈0.01）,LVDD和LVEF差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后MPI在静息（2.16±0.16）和负荷（1.40�