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减压床垫结合不同翻身频率用于重症患者预防压疮的多中心对照研究
【作者】 <i> 蒋琪霞 李国宏 刘海英 贾静 黄云娟 陈月娟 朱亚君 刘亚红 范杰梅 刘玉秀 南京军区南京总医院门诊部 南京210002 东南大学附属中大医院护理部 南京210009 无锡市第二人民医院护理部 无锡214002 镇江市第一人民医院护理部 镇江212002 无锡人民医院护理部 无锡214002 常熟市第二人民医院护理部 常熟215500 靖江市人民医院
【关键词】 减压床垫 体位改变 重症监
【摘要】目的重症患者是压疮高发人群,使用减压床垫和定时翻身是公认的压疮预防措施,但选择何种减压垫和翻身频率更适合重症患者尚缺乏证据。文中主要通过多中心随机对照研究,比较两种减压垫结合不同翻身频率用于重症患者预防压疮的效果,为重症患者优选减压方案提供依据。方法根据研究方案制定培训内容,包括研究对象、干预和对照方法、观察指标与方法、记录方法,统一培训7所医院的参研人员26人并考核合格。采用非劣效设计,用分层区组随机化方法将1194例患者随机分为试验组与对照组,试验组596例采用凝胶海绵垫＋翻身1次/4 h,对照组598例采用动态充气床垫＋翻身1次/2 h,连续干预7 d,每日检查皮肤评估判断是否发生压疮及其分期,比较两组压疮发生率。结果 1194例患者干预后压疮总发生率1.09%（13/1194）,试验组和对照组的压疮发生率分别为0.34%（2/596）和1.84%（11/598）,差异有统计学意义（P=0.012）,可推断试验组效果优于对照组。结论重症监护病房患者使用凝胶海绵垫＋翻身1次/4 h与采用动态充气床垫＋翻身1次/2 h均可使压疮发生率保持在较低水平,鉴于试验组压疮发生率更低,可考虑作为重症监护病房优选减压方案。
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